Хондроматоз костей

image

     Дисхондроплазия — одно из наиболее частых заболеваний из группы хрящевых дисплазий, еще не нашло общепризнанного места в ряду других заболеваний, так как до настоящего времени существуют разноречивые взгляды на сущность этого патологического процесса (опухоль или нет).

     Цитологическая картина при этом заболевании может быть двух видов. Если пункция произведена из очага собственно дисхондроплазии без элементов малигнизации, то цитологически в препарате видны клетки, свойственные для хрящевой ткани, т. е. типичные хрящевые клетки, окрашенные в сине-голубоватый цвет. Они содержат одно или, реже, два ядра, цитоплазма их нежно голубой окраски, в ней встречаются единичные вакуоли. В ряде клеток отмечается зернистость с базофильным оттенком. Основное бесструктурное вещество окрашено в сине-малиновые тона. Соотношение клеток и основного вещества, как и при хондромах, в различных участках самое различное. Иная картина наблюдается в том случае, когда произведена пункция очага с признаками озлокачествления. В этих случаях при цитологическом исследовании препаратов определяется межуточное вещество малинового оттенка и значительное количество хрящевых клеток с резко выраженным атипизмом и анизоцитозом. Часто встречаются очень крупные одноядерные, реже двухъядерные клетки. Окраска ядер базофильная. Ядра обычно занимают большую часть клетки, нередко в них видны ядрышки. В цитоплазме клеток довольно много вакуолей. Встречаются фигуры деления. В целом цитологическая картина оказывается такой же, как и при хондросаркоме. Единственно, что обращает на себя внимание при данном заболевании, — несколько более выраженный полиморфизм клеточных форм. Встречаются как гигантские, вакуолизированные, резко атипичные хрящевые клетки, так и обычные мелкие хрящевые клетки без видимого атипизма. Именно поэтому без клинико-рентгенологических данных цитологически нельзя отличить хондрому и хондросаркому от неизмененной или озлокачествленной дисхондроплазии.