Рак сальных желез

image

     Дифференциальный цитологический диагноз этой гистологической формы рака очень труден, поскольку жиросодержащие атипичные клетки могут  встречаться и при раке другого гистогенеза. В препаратах обнаруживаются крупные, мелкие и средние атипичные клетки, округлые, с признаками низкой дифференцировки и полиморфные. Они, как правило, окрашены неодинаково и содержат в цитоплазме липоидные вещества. В полиморфных клетках расположены крупные полиморфные ядра со своеобразной разреженной грубосетчатой структурой хроматина, по-видимому, за счет присутствия жировых капель. Ядрышки не видны. Цитоплазма содержит или капли жира (суданофильные клетки), или „сальные» блестящие массы из мелких блестящих частиц или глыбок. Границы клеток иногда нечеткие и „сальные»  массы окружают ядро бесформенным скоплением, а нередко составляют фон мазка.

     В округлых опухолевых клетках с признаками низкой дифференцировки ядра также округлые, бобовидные или лопастные, интенсивно окрашены, занимают почти всю клетку, выявляют мелкозернистое или петлистое строение хроматина. Ядрышки в них мелкие, часто множественные. Цитоплазма таких клеток в виде узкого базофильного ободка, гомогенная или с мелкими включениями жировых капель (слабо выраженная суданофилия), иногда с фестончатыми краями (клазматоз).

    В отдельных случаях обнаруживаются клетки, сходные с элементами плоскоклеточного ороговевающего рака. Они также содержат жировые включения.

     Клетки располагаются без тенденции к формированию каких-либо определенных структур. Обычно видно значительное число фигур деления.