Опухоли слюнных желез

image

     Подавляющее большинство новообразований имеет эпителиальное происхождение. Их подразделяют на аденомы, аденолимфомы, „смешанные» опухоли (доброкачественные), мукоэпидермоидные опухоли, цилиндромы и раки (злокачественные). Первичные неэпителиальные опухоли встречаются редко.

     Материал для цитологического исследования получают при пункции исследуемого образования тонкой иглой (0,1-0,2 мм в диаметре) с последующей аспирацией 20-граммовым шприцем. Содержимое шприца и иглы равномерно распределяют по поверхности стекла боковой стороной иглы. Окраску пункгатов производят по Лейшману с докрашиванием азурэозиновой смесью.

     Перед пункцией важен момент пальпации патологического очага, а во время пункции — ощущение степени сопротивления ткани при прохождении иглы. При наличии КИСТ пальпаторно определяют феномен флюктуации, а при проколе ощущение „провала» иглы. Подобное явление наблюдается как при обычных кистах, так и при кистозных полостях мукоэпидермоидных опухолей и реже аденолимфом. „Смешанные» опухоли и цилиндромы чаше эластичной консистенции, игла проходит эти ткани равномерно без значительных трудностей. Содержимое пункта!а при кистозных образованиях представляет собой то или иное количество коричневатой, прозрачной, белесоватой или гноевидной жидкости, а иногда в виде тягучей слизи. При „смешанных» опухолях и цилиндромах пунктат бывает в виде небольшого столбика хрящевидного вещества или слизи с большей или меньшей примесью крови. После лучевой терапии (особенно неоднократной), проведенной перед пункцией, опухоль становится более плотной, а содержимое пунктата -чрезвычайно скудным.

     Элементы неизмененной слюнной железы могут встретиться в пунктатах различных новообразований подчелюстной и околоушной области. Эпителиальные клетки располагаются в препарате обычно в виде округлых железистоподобных структур или округлых синцитиальных образований, содержащих 10-16 ядер. Клеточные границы в них выражены нечетко. Ядра клеток небольшие, округлые, с четкими ровными контурами, содержат мелкоглыбчатый хроматин. Характерен вид цитоплазмы. Она обильная, вакуолизированная, с волнистыми краями. Вакуоли могут быть мелкими и более крупными, их содержимое остается бесцветным или окрашено в серовато-розовый цвет. Помимо железистых (вакуолизированных, пенистых) клеток, которые составляют основную массу клеток, в отпечатках и пунктатах неизмененной слюнной железы встречаются элементы цилиндрического и кубического эпителия и единичные миоэпителиальные клетки.
Крик души

лечение в израиле в клинике АссутаКомплекс