Опухоли мягких тканей

Согласно опубликованной в 1969 г. Международной гистологической классификации опухолей, к опухолям (раку) мягких тканей относят все неэпителиальные опухоли тела, расположенные вне скелета и не исходящие из элементов ретикулоэндотелиальной системы и опорной ткани организма. Из приведенного определения очевидно, что опухоли мягких тканей в основном соединительнотканной (мезенхимальной) природы.

Однако к ним относятся и опухоли нейроэктодермального происхождения (опухоли периферической нервной системы).

Близкое определение дает А. В. Смольянников (1969), который считает, что к термину „мягкотканные опухоли» следует относить опухоли, локализующиеся в мягких тканях конечностей и туловища, происходящих из производных мезенхимы.

Эта группа охватывает все опухоли мезенхимного генеза, за исключением хрящевых и костных, а также связанных с кроветворной тканью.

Таким образом, гистогенетическая группа опухолей мягких тканей представляется сборной и в значительной мере условной. Те же опухоли мезенхимального и нейрогенного генеза, но возникшие в толще паренхиматозных органов или в кости, не считаются опухолями мягких тканей.

Диагностика

Микроскопическая диагностика опухолей мягких тканей очень трудна. Наибольшее количество противоречивых диагнозов при просмотре одного и того же препарата разными патологоанатомами имеет место именно при данных новообразованиях.

Материал для цитологического исследования получают путем пункции тонкой иглой с 20-граммовым шприцем, предварительно простерилизованными и обработанными последовательно спиртом и эфиром (для высушивания шприца и иглы, чтобы избежать лизиса клеток).

До пункции обычно проводят тщательную пальпацию патологического очага. Различная степень сопротивления тканей при прохождении иглы уже позволяет получить некоторое представление об исследуемом очаге.

Пункция опухолей мягких тканей должна проводиться в более плотные участки. Из полученного материала готовят мазки типа гематологических. Для окрашивания цитологических препаратов может быть применена любая гематологическая окраска.