Цилиндрома – рак слюнной железы
Цилиндрома, или аденоматозная карцинома, относительно редко встречающееся злокачественное новообразование слюнных желез. В отличие от других опухолей слюнных желез она значительно чаще локализуется в малых слюнных железах.
В морфологической картине опухоли характерным является своеобразное основное вещество, вырабатываемое опухолевыми клетками. Оно однородно, полупрозрачно, внешне напоминает гиалиновый хрящ, а в гистологических препаратах выглядит как метахроматически окрашенные гиалиновые округлые образования.
Паренхима опухоли чаще имеет аденоматозно-альвеолярное строение. Эпителиальные клетки и их ядра относительно моно-морфны, фигуры кариокинеза редкие, что создает ложное впечатление доброкачественности опухоли.
В наиболее типичных цитологических картинах цилиндром опухолевые клетки располагаются скоплениями, группами, рядами или железистоподобиыми структурами среди слабо оксифильного бесструктурного вещества, который представляет общий фон препарата. Встречаются также более темные, малинового цвета (реже розовые) гомогенные шаровидные образования диаметром от 10-12 до 100 мкм и реже вытянутой, овальной или веретенообразной формы.
В препаратах различают клетки двух видов: с гиперхромными и гипохромными ядрами. Первый вид клеток относительно небольших размеров (9×9 мкм), округлой формы, с ядром, которое занимает большую часть клетки и содержит 1-2 ядрышка. Хроматин таких ядер точечный, четкий, темный.
Для большинства подобных клеток характерна необильная базофильная цитоплазма. Другая часть клеток более крупных размеров (10×12 мкм), со светлыми молодыми ядрами, структура хроматина в них в виде тонкой сетки или мелкоглыбчатая, часто они содержат по 1-4 ядрышка.
Цитоплазма клеток слабо базофильная, неширокая. Эти клетки более полиморфны. В препаратах встречаются „голые» ядра, чаще светлые и редко фигуры деления. Подобная цитологическая картина является наиболее характерной для цилиндромы.
Реже в препаратах преобладают клеточные элементы. Клетки опухоли в этих случаях расположены сплошными полями, иногда образуют более плотные группы или железистоподобные структуры. Округлые оксифильные бесструктурные образования встречаются редко, они небольших размеров и находятся в скоплении клеток.
Выражены признаки полиморфизма и атипии клеток. Они могут быть средних и крупных размеров, округлой или овальной формы, с нежными гипохромными или гиперхромными ядрами. В последнем случае клетки, в отличие от вышеописанной группы подобных гиперхромных клеток, средних и крупных размеров, а структура хроматина их ядер грубая крупноглыбчатая, встречаются в них ядрышки.
Границы ядер четкие, но во многих из них неровные. Цитоплазма клеток узкая, базофильная, без включений. Значительно увеличен ядерно-цитоплазменный индекс.
